"수술하면 며칠이나 쉬어야 하나요?" 상담실에서 수술 자체보다 더 자주 듣는 질문입니다. 직장인은 연차를 며칠 써야 하는지, 아이를 키우는 분은 언제부터 아이를 안아도 되는지, 헬스장을 다니는 분은 언제 운동을 다시 해도 되는지가 걱정입니다.

답은 "어떤 수술을 받았는지"에 따라 갈립니다. 요즘 하지정맥류 수술은 대부분 피부를 절개하지 않고 혈관 안에서 치료하기 때문에, 예전 발거술을 떠올리며 걱정하는 것만큼 오래 쉬지 않아도 됩니다.

회복이 빨라진 이유 — 절개가 없기 때문입니다

발거술은 피부를 열어 문제 혈관을 몸 밖으로 꺼내는 수술이라 상처가 아무는 시간이 필요했습니다. 반면 고주파·레이저·베나실·클라리베인은 바늘 구멍만 한 입구로 가는 관을 넣어 혈관을 안에서 막는 방식이라 봉합할 상처가 거의 없습니다.

네 가지 치료를 무작위로 비교한 임상시험에서 발거술 그룹은 일상과 업무로 돌아가는 데 가장 오래 걸렸고, 열 치료와 경화요법은 며칠 안에 복귀했습니다 ⁽¹⁾. 국제 가이드라인도 정맥 내 치료를 외래에서 시행할 수 있는 치료로 권고합니다 ⁽²⁾.

수술법별 회복기간

베나실은 접착제 치료를 고주파와 비교한 임상시험에서 두 방식 모두 빠른 회복을 보였고, 베나실 쪽이 시술 후 멍이 더 적었습니다 ⁽³⁾. 다만 회복이 빠르다고 모든 분께 베나실이 맞는 것은 아닙니다. 혈관 직경과 위치, 접착제가 체내에 남는 방식이라는 점을 함께 놓고 정합니다. 어떤 수술이 어떤 상태에 맞는지는 하지정맥류 수술 종류와 수술 선택 기준에서 다뤘습니다.

활동별로 언제부터 해도 되나

걷기 — 수술 당일부터, 오히려 권합니다

정맥 내 치료를 받은 날은 회복 후 걸어서 귀가합니다. 걷기는 종아리 근육이 정맥 피를 위로 밀어 올리게 해 혈전을 예방하고 붓기를 줄이기 때문에, 쉬는 것보다 걷는 것이 회복에 좋습니다. 유럽혈관외과학회 가이드라인도 수술 후 조기 보행을 권합니다 ⁽⁴⁾. 다만 오래 서 있거나 오래 앉아 있는 것은 피하고, 틈틈이 걷고 쉴 때는 다리를 올려두는 것이 좋습니다.

출근 — 사무직은 다음 날부터, 서서 일하는 직종은 여유를 두고

앉아서 일하는 직종은 수술 다음 날부터 출근해도 무리가 없는 경우가 많습니다. 삼성고운맥외과의 수술은 1일 입원이 원칙이라 수술 다음 날 오전에 퇴원하고, 그다음 날부터 출근하는 일정이 가장 흔합니다. 입원 원칙과 당일 퇴원 조건은 수술 당일 퇴원과 1일 입원 기준에 정리해 두었습니다.

교사·간호사·판매직처럼 하루 종일 서 있는 직종이라면 며칠 더 여유를 두거나, 복귀 초기에 압박스타킹을 착용하고 근무 중 잠깐씩 앉아 다리를 올리는 시간을 만드는 것이 좋습니다. 발거술을 받았다면 직종과 무관하게 1~2주는 쉬는 것으로 계획합니다.

운동 — 가벼운 것부터 순서대로

• 당일~1주 — 걷기, 까치발 들기처럼 종아리 근육을 쓰는 가벼운 운동. 이 시기 권장 운동은 사실상 걷기 하나입니다.
• 1~2주 — 가볍게 뛰기, 실내 자전거. 수술 부위가 당기거나 아프면 바로 강도를 낮춥니다.
• 2주 이후 — 외래에서 수술 부위와 초음파를 확인한 뒤 웨이트·수영·장거리 달리기를 단계적으로 재개합니다.

한 가지 짚어둘 것이 있습니다. 고중량 스쿼트 같은 웨이트와 마라톤처럼 오래 달리는 운동은 수술 전에도 정맥류를 악화시키는 쪽에 가깝습니다. 실제로 고중량 운동을 하는 트레이너들이 정맥류 수술을 받으러 오기도 합니다. 몸에 비해 과한 하중이 정맥압을 높이기 때문입니다. 수술 후 운동을 다시 시작할 때도 복귀 시점 못지않게 강도를 조절하는 것이 재발을 줄이는 길입니다.

샤워·목욕·사우나 — 샤워는 빨리, 사우나는 천천히

샤워는 드레싱을 제거한 뒤 안내에 따라 시작합니다. 삼성고운맥외과는 퇴원 전 붕대를 풀고 수술 부위를 확인한 다음 방수 드레싱과 샤워 방법을 알려드립니다.

욕조 목욕·사우나·찜질방은 다릅니다. 뜨거운 열은 다리 정맥을 확장시키고, 아직 아물지 않은 입구 상처에 물이 오래 닿으면 감염 위험도 있습니다. 그래서 보통 2주 안팎은 미루고, 외래에서 상처와 초음파를 확인한 뒤 시작하도록 안내합니다. 정확한 시점은 수술법과 회복 경과에 따라 다르므로 퇴원 시 안내와 외래 확인을 우선합니다.

장시간 이동 — 비행기·장거리 운전

수술 직후 몇 시간씩 움직이지 않고 앉아 있는 것은 혈전 위험 때문에 피합니다. 장거리 출장이나 여행이 예정돼 있다면 수술 일정을 잡을 때 미리 말씀해 주시면 됩니다.

압박스타킹은 언제까지 신나

정맥 내 치료 후 압박스타킹을 얼마나 오래 신을지는 병원마다 안내가 다르지만, 영국 NICE 가이드라인은 정맥 내 치료 후 압박을 7일을 넘겨 권하지 않는다고 정리하고 있습니다 ⁽⁵⁾. 삼성고운맥외과도 수술 직후 1~2주를 기본으로 두고, 이후는 직종과 회복 경과에 따라 조절합니다.

예외가 있습니다. 하루 종일 서 있는 직종은 수술 후에도 압박스타킹을 꾸준히 착용하는 것이 재발 예방에 도움이 됩니다. 재발의 원리는 하지정맥류 재발 원인에서, 압박 강도와 길이를 고르는 법은 압박스타킹 고르는 법에서 다뤘습니다. 착용 기간을 수술법별로 따로 정리한 글은 수술 후 압박스타킹 착용 기간입니다.

회복 중 이런 증상은 정상입니다 — 아닌 것도 있습니다

정상 범위 — 수술 부위를 따라 생기는 멍, 치료한 혈관을 따라 만져지는 단단한 띠와 당기는 느낌, 가벼운 저림. 열 치료 후 흔하고 몇 주에 걸쳐 가라앉습니다.

바로 연락해야 하는 것 — 한쪽 종아리가 갑자기 심하게 붓고 아플 때, 수술 부위가 빨개지고 열이 나며 진물이 날 때, 숨이 차거나 가슴이 아플 때. 드물지만 혈전이나 감염의 신호일 수 있어 다음 외래를 기다리지 말고 연락하셔야 합니다. 하지 말아야 할 것들은 수술 후 주의사항에 따로 정리합니다.

삼성고운맥외과의 회복 관리

회복기간이 짧다고 관리가 가벼운 것은 아닙니다. 삼성고운맥외과는 초음파 검사부터 수술, 회진, 퇴원 전 드레싱까지 원장이 직접 진행합니다. 퇴원 전에 붕대를 풀고 수술 부위와 초음파를 다시 확인한 뒤 압박스타킹 착용 방법과 샤워 방법을 교육하고, 외래 일정을 잡아드립니다.

외래에서는 초음파로 치료한 혈관이 잘 막혔는지, 혈전은 없는지 확인합니다. 운동과 사우나를 언제부터 해도 되는지는 이 확인 결과를 보고 개인별로 안내드립니다. 같은 수술을 받아도 회복 속도는 사람마다 다르기 때문입니다.